დოქტორი სტეფკა ევტიმოვა: ძროხის რძეზე ალერგია ვლინდება დიარეით და ღებინებით

Სარჩევი:

დოქტორი სტეფკა ევტიმოვა: ძროხის რძეზე ალერგია ვლინდება დიარეით და ღებინებით
დოქტორი სტეფკა ევტიმოვა: ძროხის რძეზე ალერგია ვლინდება დიარეით და ღებინებით
Anonim

ალერგია ძროხის რძის ცილებზე ყველაზე გავრცელებული საკვები ალერგიაა ჩვილებში და ადრეულ ბავშვობაში. დაახლოებით 2,5%-ს, ზოგიერთ ქვეყანაში კი 3 წლამდე ასაკის ბავშვების 7%-მდე აქვს ალერგია რძეზე. ექიმმა სტეფკა ევტიმოვამ მეტი ისაუბრა პრობლემის შესახებ.

დოქტორ ევტიმოვა, რა არის ალერგია ძროხის რძის ცილებზე?

- ალერგია ძროხის რძის ცილებზე არის იმუნოლოგიური რეაქცია საკვებზე. იგი ხორციელდება სპეციფიკური IgE ანტისხეულებით. შემდეგ მისი დაწყება სწრაფია - 20 წუთში, 2 საათამდე. არა-IgE შუამავლობით აქვს ნელი დაწყება და უფრო ხშირად ვლინდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან - გასტროენტეროკოლიტი.

რა არის რისკის ფაქტორები?

- პირველი რისკფაქტორია ატოპიური დერმატიტის არსებობა. რაც უფრო ადრე იწყება ის ცხოვრებაში და რაც უფრო მძიმეა, მით მეტია კვებითი ალერგიის განვითარების ალბათობა. ატოპიური დერმატიტის მქონე ბავშვების დაახლოებით 1/3-ს აქვს კვებითი ალერგია.

მეორე ფაქტორი არის ატოპიის ოჯახური ისტორია (არა მხოლოდ საკვების ალერგია), მესამე - არსებული ბრონქული ასთმა. უფრო მძიმე რეაქციები რძეზე უფრო ხშირია ასთმით დაავადებულ ბავშვებში, რომლებიც კარგად არ მკურნალობენ

როგორ ვლინდება კლინიკურად?

- მისი გარეგნობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება სიმძიმით - მსუბუქი, ძლივს შესამჩნევი კანის ცვლილებებიდან მძიმე, სისტემურ რეაქციებამდე - ალერგიული შოკი. ძროხის რძის მიმართ მგრძნობელობა განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში.

Image
Image

რა არის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები?

- მანიფესტაციები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ორგანოებიდან და სისტემებიდან. ყველაზე ხშირად მისი დებიუტი ხდება კანის სიმპტომებით: მწვავე ან ქრონიკული ჭინჭრის ციება; ატოპიური დერმატიტი (განსაკუთრებით მისი მძიმე ფორმები), შეშუპება.

ხშირად პირველი სიმპტომები შეიძლება იყოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდანაც: ქავილი პირის ღრუში, ღებინება, დიარეა სისხლით, შებერილობა, მეტეორიზმი, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი და ნაკლებად ხშირად - ყაბზობა..

ვირუსული და ბაქტერიული ნაწლავური ინფექციების შემდეგ განავალში სისხლის გამოჩენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ალერგია ძროხის რძის ცილებზე. რძის ალერგია ასევე უნდა იყოს ეჭვმიტანილი ბავშვებში მძიმე გასტროეზოფაგური რეფლუქსით, რომელიც ძნელია რეაგირება სტანდარტულ მკურნალობაზე.

გამოვლინებები სასუნთქი სისტემიდან შეიძლება გამოიხატოს: ქავილი, ცემინება, წყლიანი გამონადენი ცხვირიდან, გაძნელებული ცემინების შეტევები, ხველა.

რა განსხვავებაა ძროხის რძის ცილაზე ალერგიასა და ლაქტოზას აუტანლობას შორის?

- ძროხის რძის ცილებზე ალერგია ზოგჯერ ძნელია განასხვავოს სხვა მდგომარეობისგან, რომელსაც ეწოდება ლაქტოზას შეუწყნარებლობა. საკვების ალერგია არის ჩვენი იმუნური სისტემის გადაჭარბებული რეაქცია საკვების სპეციფიკურ ცილაზე.როდესაც პაციენტი მოიხმარს მითითებულ პროტეინს, იწვევს ალერგიული რეაქცია, რომელიც განსხვავდება სიმძიმით და მოიცავს სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებს. ამის საპირისპიროდ, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა არ ეხება იმუნურ სისტემას.

ამ დაავადების მქონე ბავშვებს არ აქვთ ფერმენტი ლაქტაზა, რომელიც ანგრევს რძესა და რძის პროდუქტებში არსებულ სპეციფიკურ შაქარს - ლაქტოზას. შედეგად, ამ პაციენტებს არ შეუძლიათ ამ შაქრის დაშლა, რაც იწვევს ქრონიკულ ფაღარათს, შებერილობას, გაზებს, მაგრამ არასოდეს უჩივიან სასუნთქი სისტემისგან (ცემინება, ქავილი, ხიხინი), ასევე სიცოცხლისათვის საშიში გენერალიზებული რეაქციები - ალერგიული შოკი. იშვიათია ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში.

როგორ დგება დიაგნოზი?

- ამ დაავადების დიაგნოზი კეთდება ძროხის რძის ცილების მიმართ სპეციფიკური IgE ანტისხეულების დადასტურებით კანის პრიკის ტესტის ან სისხლში მათი რაოდენობრივი გაზომვის გზით. კანის ტესტებმა ახლახანს რეკომენდაცია გაუწია ახალი რძის გამოყენებას და არა კომერციულ ხსნარებს.

ძროხის რძის ცილაზე ალერგიის არა-IgE შუამავლობით გამოვლინებებში, ამ ტესტებს არ აქვთ ინფორმაციული მნიშვნელობა. იქ დიაგნოზს ელიმინაციურ-გამოწვევის დიეტის საშუალებით სვამენ. დიეტური რეჟიმით რძის გამორიცხვა იწვევს კლინიკური ჩივილების გაუმჯობესებას და მისი ხელახალი დანერგვა კვლავ აძლიერებს მათ. თუ სიმპტომები არ გაუმჯობესდება რაციონიდან რძის ამოღებიდან 2-8 კვირაში, დიაგნოზი ნაკლებად სავარაუდოა.

მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ჩივილების შემთხვევაში, ეს დიეტა ზოგადად ადასტურებს, რომ პრობლემა რძეშია, მაგრამ ზუსტი დაზუსტება, არის თუ არა ალერგია ან შეუწყნარებლობა ლაქტოზას მიმართ, ხდება ფერმენტ ლაქტაზას დამატებით გაზომვით.. მაგრამ 5-დან დაახლოებით 1 პაციენტი აგრძელებს ალერგიას რძისა და რძის პროდუქტების მიმართ მოგვიანებით ცხოვრებაში.

რა მკურნალობა ტარდება?

- მკურნალობა მოიცავს რძის და რძის პროდუქტების რაციონიდან გამორიცხვას.ჩვილებში კვება ხორციელდება ინტენსიურად ჰიდროლიზებული ფორმულებით - მათში ცილა იშლება პატარა ფრაგმენტებად, რომლებიც არ იწვევენ ალერგიულ რეაქციას. თუ ჩივილები არ გაუმჯობესდა 2-8 კვირაში, გადადით კვებაზე ამინომჟავების ფორმულებით. მეძუძური დედაც მკაცრად გამორიცხავს რძის პროდუქტებს რაციონიდან.

რა უნდა იცოდნენ მშობლებმა მძიმე ალერგიული რეაქციების თავიდან ასაცილებლად?

- ამ მძიმე რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, ყოველთვის წაიკითხეთ მზა საკვები პროდუქტების ეტიკეტები. რძის პროდუქტების თავიდან აცილებაა კაზეინი, ყველი, ხაჭო, კარაქი, ნაღები, სხვადასხვა რძის კრემები, შოკოლადი. ბევრი არარძის პროდუქტი შეიცავს კაზეინს (ძროხის რძეში შემავალი ერთ-ერთი ცილა), ზოგიერთ ხორცს, დაკონსერვებულ ტუნას. შრატი (შრატი) დაემატა სხვა საკვებს, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კლინიკური გამოვლინებები.

გირჩევთ: