დეიან დენევი: სიცოცხლის გადამრჩენი თერაპიის შეწყვეტა 2018 წელს

Სარჩევი:

დეიან დენევი: სიცოცხლის გადამრჩენი თერაპიის შეწყვეტა 2018 წელს
დეიან დენევი: სიცოცხლის გადამრჩენი თერაპიის შეწყვეტა 2018 წელს
Anonim

ბევრი ახალი წამლის თერაპია, რომლებსაც პაციენტები ევროპის უმეტეს ქვეყნებში იღებენ ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდის ფარგლებში, შესაძლოა ბულგარელებისთვის მიუწვდომელი დარჩეს 2018 წელსაც, გააფრთხილა ბულგარეთის კვლევითი ფარმაცევტული მწარმოებელთა ასოციაციამ (ARPharM). მიზეზი ჯანმრთელობის დაზღვევის ეროვნული ფონდის მიერ 2018 წელს მათი გადახდის მორატორიუმია, რომელიც მიღებულია NHIF-ის სამეთვალყურეო საბჭოს მიერ. გადაწყვეტილება პარლამენტმაც უნდა მიიღოს. ახალ თერაპიებს შორის, რომლებზეც მორატორიუმი გავლენას მოახდენს, არის ისეთებიც, რომლებიც უკვე რეკომენდირებულია გადახდაზე ჯანდაცვის ტექნოლოგიების შეფასების საფუძველზე და რომლებისთვისაც გაფორმებულია ფასდაკლების კონტრაქტები NHIF-ისთვის ხელსაყრელი პირობებით. ასე კომენტარს აკეთებს ARPharM-ის თავმჯდომარე დეიან დენევი."ექიმი"

ბატონო დენევ, რომელ პაციენტებზე დაზარალდებიან ახალი მედიკამენტების გადახდაზე მორატორიუმი?

- ესენი არიან პაციენტები ონკოლოგიური, რესპირატორული, ზოგიერთი იშვიათი და მრავალი სხვა დაავადების მქონე. მათ არ ექნებათ წვდომა ახალ თერაპიებზე 2018 წელს, მიუხედავად იმისა, რომ მათი უმეტესობა უკვე შეფასებულია ბულგარელი პაციენტების მიერ ჯანდაცვის ტექნოლოგიების შეფასების საფუძველზე და რეკომენდირებულია ჯანდაცვის ფონდის ანაზღაურებაზე. ზოგიერთ წამალზე უკვე გაფორმებულია ფასდაკლების ხელშეკრულებები ხაზინისთვის ხელსაყრელი პირობებით. თერაპიები ან სიცოცხლის გადამრჩენია ან იმ დაავადებებისთვის, რომელთა მკურნალობა ამჟამად არ არსებობს, ასევე არის თერაპიები, რომლებიც უფრო ეკონომიურია, ვიდრე ფონდი ამჟამად იხდის.

დეიან დენევ

როგორ ფიქრობთ, თუ მორატორიუმი არ იქნება, NHIF გაზრდის თავის ხარჯებს მედიკამენტებზე?

- რა თქმა უნდა, მორატორიუმი არ შეამცირებს წამლების ღირებულებას. როგორც წესი, ანაზღაურების ჩართვის პირველ წლებში, ახალი თერაპიები არ გამოიმუშავებს ძალიან დიდ ხარჯებს.აქ პრობლემა არის სისტემის მართვა, ბულგარელი პაციენტებისთვის საჭირო თერაპიების დახარისხება იმ თერაპიისგან, რომელიც არ არის, ჯანდაცვის ტექნოლოგიების შეფასების საფუძველზე. და მაშინ ხაზინას შეუძლია მოლაპარაკება და მიაღწიოს ყველაზე ხელსაყრელ პირობებს ბულგარეთისთვის. ასეთი სამართლებრივი საფუძველი არსებობს. ეს მხოლოდ ინსტიტუციების სურვილისა და კომპეტენციის საკითხია. მორატორიუმის შემოღება პრაქტიკაში ნიშნავს სისტემის მართვაზე უარს.

ხაზინის ხელმძღვანელმა - პროფესორმა კამენ პლოჩოვმა მორატორიუმი ახსნა NHIF-ის ბიუჯეტის მძიმე დეფიციტით

- პროფესორ პლოჩევის განცხადება ძალზე უცნაურად ჟღერს ხაზინის ბიუჯეტის 400 მილიონი ლარით ფართოდ გავრცელების ფონზე. სწორედ იმიტომ, რომ ფონდს შეზღუდული ფინანსური რესურსები აქვს, ფარმაცევტული კომპანიები ყოველწლიურად აძლევენ მნიშვნელოვან კომპენსაციას მედიკამენტების ღირებულებაზე. წელს ის 130 მილიონი BGN-ია. მომავალ წელს ფონდი თავად გეგმავს ნარკოტიკების ფასდაკლებიდან 160 მილიონი ლარის შეგროვებას. თუ ეს დიდი ფასდაკლებები ვერ დაგვეხმარება ბულგარელი პაციენტებისთვის საჭიროდ შეფასებული და ევროპაში გამოსაყენებლად დამტკიცებული ახალი თერაპიის დანერგვაში, მაშინ ფასდაკლებებს აზრი არ აქვს.

მოლოდინის წამლები

ობინუტუზუმაბი და ვენეტოკლაქსი ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის (CLL), სისხლისა და ძვლის ტვინის კიბოს სამკურნალოდ..

ნინტედანიბი და პირფენიდონი ფილტვის იდიოპათიური ფიბროზის, იშვიათი, ფატალური, პროგრესირებადი ფილტვის დაავადების სამკურნალოდ. ამჟამად NHIF არ უზრუნველყოფს მკურნალობას.

Blinatumomab მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის სამკურნალოდ, რომელიც იშვიათი და ფატალური ავთვისებიანი სიმსივნეა.

ტოფაციტინიბი ზომიერად მძიმედ აქტიური რევმატოიდული ართრიტის მქონე ზრდასრული პაციენტების სამკურნალოდ, რომლებსაც ჰქონდათ არაადეკვატური პასუხი ან აქვთ აუტანლობა წინა მკურნალობაზე.

Palbociclib არის პირველი, ვინც მიიღო დამტკიცება ევროპის მედიკამენტების სააგენტოსგან, მედიკამენტების ახალი კლასი ჰორმონდადებითი მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ.

Carfilzomib დექსამეტაზონთან კომბინაციაში მორეციდივე ან რეფრაქტერული მრავლობითი მიელომის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

ტრამეტინიბი კომბინაციაში დაბრაფენიბთან არარეექტირებადი ან მეტასტაზური მელანომის მქონე ზრდასრული პაციენტების სამკურნალოდ BRAF V600 მუტაციით.

პასირეოტიდი LAR აკრომეგალიით დაავადებული ზრდასრული პაციენტების სამკურნალოდ არაოპერატიულ ზრდასრულ პაციენტებში.

ევეროლიმუსი თირკმლის ანგიომიოლიპომით დაავადებული ზრდასრული პაციენტების სამკურნალოდ და ტუბეროზული სკლეროზის კომპლექსთან დაკავშირებული სუბეპენდიმული გიგანტური უჯრედული ასტროციტომების სამკურნალოდ.

მეპოლიზუმაბი მძიმე ასთმის სამკურნალოდ.

ოსიმერტინიბი ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს სამკურნალოდ.

ელენა გეორგიევა: თუ ბულგარეთში მედიცინაზე უარი გვითხრეს, საზღვარგარეთ წავალთ

ელენა გეორგიევა ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიით ცხოვრობს. როგორც ბულგარეთის ლიმფომის ასოციაციის წარმომადგენელმა, ვთხოვეთ მას კომენტარი გაეკეთებინა ახალ წამლებზე წვდომის შეჩერების შესახებ 2018 წელს, მათ შორის მისი დაავადებისთვის

ქალბატონო გეორგიევა, რა თერაპია გაიარეთ აქამდე?

- მე ვარ ყველაზე ახალგაზრდა ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიით დაავადებული. დავიბადე 1980 წელს. ჩემი დაავადება ხანდაზმულებს ახასიათებთ, მაგრამ ასაკობრივი ზღვარი უფრო და უფრო ეცემა. 30 წლის ვიყავი, როცა დაავადება დამისვეს. ამ შემთხვევაში თერაპია შეიძლება არ იქნას გამოყენებული მაქსიმალური დროის განმავლობაში. მაგრამ ვიპოვე ექიმი, რომელმაც ნაჩქარევად დამინიშნა ყველაზე მოძველებულ თერაპიაზე და სწორედ აქედან დაიწყო ჩემი პრობლემები. ლეიკემიის ჩახშობის ნაცვლად, ჩვენ განვვითარდით. მაგრამ შემდეგ დარვენიცის კვარტალში ჰემატოლოგიის ექიმებს შევხვდი. ყველა პირველი რიგის წამალი გავიარე. უკვე ერთი წელია, რაც მეორე რიგის ინჰიბიტორზე ვარ და იმედი მაქვს, რომ მასზე დიდხანს გაძლებ - 2-დან 5 წლამდე. მათ ხმა მისცეს, რომ ეს წამალი უნდა გამოიყენოს შეზღუდული რაოდენობის პაციენტებმა, რადგან ის მართლაც ძალიან ძვირია.

ელოდებით მედიკამენტს, რომელიც შეჩერებულია NHSOC-ის მორატორიუმით?

- მე ვიყავი მადრიდში სემინარზე მოცემული წამლის პრეზენტაციაზე.მისი შესაძლებლობები ძალიან კარგია, რადგან მას შეუძლია ექვს თვეში პაციენტი სრულ რემისიაში გადაიყვანოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს წამალი არის ევროკავშირში ოფიციალურად მიღებული თერაპიის ნაწილი და ჩვენ, როგორც წევრი ქვეყნის მოქალაქეებს, უნდა გვქონდეს მასზე წვდომა ჩვენს ქვეყანაში. ყველა ამბობს, რომ საზღვარგარეთ არ უნდა ვიმკურნალოთ, თერაპიები ბულგარეთშიც არის. მოცემული მედიკამენტი არ უნდა დაინიშნოს მასობრივი გამოყენებისთვის, მაგრამ ის ხელმისაწვდომი უნდა იყოს მძიმე შემთხვევებისთვის, ჩემნაირი ახალგაზრდა პაციენტებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ პირველი რიგის მედიკამენტებზე, სტანდარტულ მედიკამენტებზე. ჩვენ, პაციენტები, ვისთვისაც ახალი პრეპარატი ვარგისი, არც ისე ბევრი ვართ. მაგრამ თუ მასზე წვდომა არ არის, ექიმები საკუთარ თავს სასწაულში ხედავენ. შემდეგ ვიმეორებთ ქიმიოთერაპიას მკურნალობის პირველი ხაზიდან, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში არანაირ შედეგს არ იძლევა. ყოველ შემთხვევაში, ჩვენ ვეძებთ თავის განკურნების გზებს და თუ ეს არ მოხდა ბულგარეთში, ეს მოხდება საზღვარგარეთ. თუმცა ჯანდაცვის ფონდი მაინც ვალდებულია გადაიხადოს ეს მკურნალობა.

თურმე ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდი არ დაზოგავს ფულს მორატორიუმიდან, რადგან საზღვარგარეთ წახვალ სამკურნალოდ?

- დიახ. იგი ვალდებულია გადაიხადოს არა მარტო საზღვარგარეთ მკურნალობისთვის, არამედ ძველი თერაპიების საფასურიც, რომელიც ახალზე ნაკლები არ ღირს. ამ გზით NHIF არ ზოგავს ფულს, არამედ ამძიმებს პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობას და ზღუდავს ექიმის ადეკვატური მკურნალობის უნარს, თანხები კი იხარჯება.

მე ვნახე ახალი წამლების სია, რომლებიც არ იქნება ხელმისაწვდომი მომავალი წლიდან და დარწმუნებული ვარ, რომ ეს არის ისეთი დაავადებების თერაპია, რომელთა სხვა მკურნალობა არ არსებობს. მათ არ შეუძლიათ ადამიანებს ჩამოართვან ეს თერაპია, რადგან მათ გარეშე მათი მდგომარეობა გაუარესდება.

ფული ამ გზით არ ინახება. იმედი მაქვს, ეკონომიკის ახალი მინისტრი ამას რაც შეიძლება სწრაფად გაიგებს. თუ ადეკვატურად არ ვიმკურნალებ, ჩემი ალტერნატივა ტრანსპლანტაციაა და ეს მილიონები ღირს.

გირჩევთ: