ვლადიმერ ტომოვი: არ გვინდა, რომ იშვიათი დაავადებების მედიკამენტები სამინისტრომ გადაიხადოს

Სარჩევი:

ვლადიმერ ტომოვი: არ გვინდა, რომ იშვიათი დაავადებების მედიკამენტები სამინისტრომ გადაიხადოს
ვლადიმერ ტომოვი: არ გვინდა, რომ იშვიათი დაავადებების მედიკამენტები სამინისტრომ გადაიხადოს
Anonim

რამდენიმე დღის წინ ჯანდაცვის მინისტრმა ექიმმა პეტარ მოსკოვმა განაცხადა, რომ დაგეგმილი რეფორმის ფარგლებში, იშვიათი დაავადებების სამკურნალო პრეპარატები მის სამინისტროს დასაფინანსებლად გადაეცემა. არგუმენტი - „საუბარია თერაპიებზე, რომლებიც წელიწადში 800-900 ათასს აღწევს ერთ პაციენტზე და ეს არ შეიძლება იყოს სოლიდარობის ფონდის ვალდებულება“..

მისი იდეა ახალი არ არის, მაგრამ კიდევ ერთხელ აღძრა სული იშვიათი დაავადებების მქონე პაციენტების წრეებში. მათი მედიკამენტები უკვე იყო სამინისტროს პორტფოლიოს ნაწილი და იხსენებენ იმ დროს წამლების დიდი ხანგრძლივობით, შეზღუდვებითა და გაჭირვებით.

ამავდროულად, იშვიათი დაავადებათა ინსტიტუტის ანგარიშის მიხედვით, 2011 წლიდან2015 წლისთვის, NHIF-ის მიერ გადახდილი იშვიათი დაავადებების სამკურნალო საშუალებებისა და სამედიცინო მოწყობილობების რაოდენობა გაიზარდა დაახლოებით 40%-ით, მაგრამ ხარჯები დარჩა მედიკამენტების ფონდის მთლიანი ბიუჯეტის 7-დან 8%-მდე. გარდა ამისა, არსებობს იშვიათი დაავადებების თერაპია, რომელიც ტარდება ჩვეულებრივი მედიკამენტებით თვეში 50-60 ლარამდე, მაგრამ ფონდი არ იხდის მათ. ეს ორი ფაქტი აიძულებს პაციენტებს ეჭვქვეშ აყენებს სამინისტროს არგუმენტებს და მოითხოვენ იდეის გადახედვასა და განხილვას. ამ საკითხებზე მეტი თქვა ვლადიმერ ტომოვმა, იშვიათი დაავადებების მქონე ადამიანთა ეროვნული ალიანსის თავმჯდომარემ.

ბატონო ტომოვ, რატომ არ გინდათ, რომ თქვენი მედიკამენტები ჯანდაცვის სამინისტროში "გადავიდეს"?

- ჩვენ არ გვინდა ეს იმ შედეგების გამო, რაც ვნახეთ MH-ის მეშვეობით ჩატარებული მკურნალობისგან. იქ ტარდებოდა ყოველწლიური აუქციონები, რამაც გამოიწვია შეზღუდული წვდომა. ეს იყო ბარიერი ყოველწლიურად ახალი პაციენტების მკურნალობისთვის და ძნელი იყო ახალი თერაპიების შესვლა, რადგან თავად ფონდი შეზღუდული იყო, მჭიდრო ბიუჯეტით. მკურნალობის გაჭიანურების შემთხვევებიც ვიყავით მოწმეები და განვიცდით.ახლა, როდესაც ჩვენ ხაზინაში ვართ, პაციენტები იღებენ თერაპიას დიაგნოზის დადგენიდან ორ თვემდე. ახალი დიაგნოზების ჩართვა ჯერ კიდევ რთულია, მაგრამ 2011 წლიდან ეს რიცხვი 28-დან 36-მდე გაიზარდა. მოდით დავაწესოთ დამატებითი შეზღუდვები, როგორიცაა ჯანდაცვის სამინისტროს შეზღუდული ფონდი.

რა განიხილეთ ამ თემაზე ჯანდაცვის სამინისტროს წარმომადგენლებთან?

- მათი მთავარი არგუმენტი არის ის, რომ სახელმწიფოს თავისი წილი უნდა ჰქონდეს ჯანდაცვის უზრუნველყოფაში. იშვიათი დაავადებების დაზღვევა ჯანმრთელობის მთლიანი ბიუჯეტის ძალიან მცირე ნაწილია. NHIF-ის მიერ 2014 წელს გაცემული 2 მილიარდ ბგნზე მეტი, რომლის თითქმის ნახევარი - სახლის სამკურნალო მედიკამენტებისთვის - ჩვენი მედიკამენტები 74 მილიონი BGN ღირს. ასე რომ, თუ სახელმწიფოს ნამდვილად სურს მნიშვნელოვანი მონაწილეობა მიიღოს ბულგარეთის მოქალაქეების მკურნალობაში - მიეცით საავადმყოფო. ზრუნვა აიღე! აქ საუბარია მილიარდზე და რაღაც BGN-ზე და ასე შეძლებს თავისი ლიდერის ადგილის დაკავებას, როგორც ეს არის კონსტიტუციის მიხედვით.

მაგრამ - ხუმრობის გვერდით - გვინდა, რომ ინსტიტუტებმა ჯერ დააზუსტონ რა არის იშვიათი დაავადებები. ეს გაკეთდება იშვიათი დაავადებების სიის შედგენის შემდეგ, როგორც ეს გათვალისწინებულია ბოლო მარეგულირებელ ცვლილებებში. ამის შემდეგ შესაძლებელია რესურსის დაგეგმვა და მხოლოდ ამის შემდეგ განვიხილავთ სად არის ის

მათი ადგილი ჩვენს ჯანდაცვის სისტემაში

და როგორ დავეხმაროთ ამ ადამიანებს. რადგან ფულის წყაროზე საუბრის მიღმა რჩება მნიშვნელოვანი კითხვა, რომ ჩვენ ყურადღებას ვამახვილებთ მედიკამენტებზე, მაგრამ იშვიათი დაავადებების მქონე ადამიანებსაც სჭირდებათ დროული დიაგნოსტიკა, სჭირდებათ რეაბილიტაცია, სოციალური ადაპტაცია, რაც აკლია.

თუ სწორად მესმის, გინდათ, რომ სახელმწიფომ ჯერ აღიაროს თავის ტერიტორიაზე არსებული იშვიათი დაავადებები და განსაზღვროს, რომელზე გადაიხდის მკურნალობას. რამდენადაც მახსოვს, ამ დროისთვის ფარმაცევტულ ბაზარზე არსებული ობოლი მედიკამენტების დაახლოებით 1/3 შემოდის ჩვენს ქვეყანაში, არა?

- ობოლი ნარკოტიკების მიმართ მათი რაოდენობა არადამაკმაყოფილებელია. რაც გვამხნევებს არის ის, რომ ბოლო წლებში, თუმცა, ანაზღაურებადი მედიკამენტების რაოდენობა იზრდება.

იმედია მივაღწევთ ევროპულ დონეს

ამ მხრივ, როგორც ამას ჩვენ მივაღწიეთ მარეგულირებელი ჩარჩოს თვალსაზრისით. გასული წლიდან, ჯანდაცვის აქტში გვაქვს განმარტება, რა არის იშვიათი დაავადება, ასევე გვაქვს განკარგულება, რომელიც არეგულირებს იშვიათი დაავადებების რეგისტრაციას, პაციენტებს და საექსპერტო ცენტრებს, სადაც მათ შეუძლიათ მიიღონ ადეკვატური დახმარება. ეს ყველაფერი ანაზღაურდება მას შემდეგ, რაც ჩვენ ვიხილავთ მზადყოფნას იშვიათი დაავადებების სიას, რომლის საფუძველზეც ახლა შეგვიძლია დავგეგმოთ, ვიმსჯელოთ და მოვძებნოთ საუკეთესო პაციენტებისთვის და მათი ოჯახებისთვის.

ნათელი უნდა იყოს, რომ ჯანმო-ს მონაცემებით იშვიათი დაავადებების გავრცელების შესახებ, ბულგარეთში 400 000 ადამიანია დაავადებული იშვიათი დაავადებით.

ამ დროისთვის შეუძლებელია იმის შეფასება, თუ რა მოხდება, თუ იშვიათი დაავადებები მექანიკურად "გადაინაცვლებს", სანამ გავიგებთ, რამდენი იშვიათი დაავადებაა რეგისტრირებული ჩვენს ქვეყანაში, რამდენი პაციენტია თითოეული მათგანით, რა არის მკურნალობის გზები და მხარს უჭერს თუ არა მათ სახელმწიფო.

ჩვენ გაგვიმართლა, რომ სულ უფრო მეტი წამალი აღმოაჩინეს იშვიათი დაავადებების სამკურნალოდ და მათი გამოყენება შესაძლებელია ფართოდ გავრცელებული დაავადებებისთვის. მე არ ვიყენებ ტერმინს „სოციალურად მნიშვნელოვანი“, რადგან არ მესმის, რატომ იზომება მნიშვნელობა რაოდენობრივად. ჩვენ ხომ არ ვსაუბრობთ კილოგრამ კარტოფილზე, არამედ ადამიანის სიცოცხლეზე.

ილიანა ტონოვა, სარკოიდოზით: ყველა ადამიანი ადამიანია, მისი სიცოცხლისთვის ძალისხმევა ღირს

ქალბატონო ტონოვა, რა სირთულეებს აწყდებიან ყველაზე ხშირად თქვენნაირი პაციენტები?

- ჩვენი პირველი პრობლემა დიაგნოსტიკაა, ვინაიდან დაავადების სიმპტომები არ არის სპეციფიკური და მისი ამოცნობა ძალიან რთულია. ჩვენი მეორე პრობლემა არის შემდგომი - შარშან მივმართეთ დისპანსერს, როგორც ეს იყო 1990 წლამდე. დაავადება ახალი არ არის, 150 წელზე მეტია ცნობილია, განკურნება არ არსებობს, მაგრამ არის მოვლა, რაც ამცირებს. პაციენტის დაზიანება და მისი ინვალიდობის გადადება. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია სპეციალისტთან რეგულარული ვიზიტები.

როგორ მკურნალობთ?

- ჩვენ არ გვაქვს ობოლი წამალი, არ გვაქვს ახალი და ძალიან ძვირი წამალი, მაგრამ გვაქვს შანსი - თუ პაციენტებს რეგულარულად ექვემდებარებიან მეთვალყურეობას და სათანადო დოზირებულ წამლებს, ისინი არ დაკარგავენ ნორმალური სუნთქვის ან სიარულის უნარს. და შეეძლოს მუშაობა, გადასახადების გადახდა და სახელმწიფოსგან მწირი სოციალური დახმარების მოლოდინში. ამიტომ ჩვენ წლებია ვიბრძვით ბულგარეთის ჯანდაცვის სისტემის მიერ აღიარებისთვის. ამის გაკეთება ახლა შესაძლებელია იშვიათი დაავადებების ამ სიის შედგენის წყალობით. მაგრამ აქაც გვაქვს დაბრკოლება - სიაში ავტომატურად შევა ის დაავადებები, რომლებიც აქამდე იყო №38 განკარგულებაში და მკურნალობდნენ NHIF-დან. ჩვენ ჯერ კიდევ უნდა დავამტკიცოთ, რომ ეს დაავადება იშვიათია, რომ არსებობს მხოლოდ რამდენიმე პაციენტი და გარკვეული თერაპია.

ანუ, თქვენი მედიკამენტები არ იხდის NHIF-ს?

- ასეა, ჩვენ შარშან მივმართეთ 38-ე განკარგულებაში შესატანად. საბუთები მაისში შევიტანეთ, მიმდინარე წლის იანვარში ფილტვების ეროვნული კონსულტანტის დასკვნა ჯერ კიდევ არ მიგვიღია.ახლა პროცედურაში ცვლილებები იგეგმება და მთელი ბრძოლა თავიდან უნდა დავიწყოთ - რომ აღიარონ, რომ ჩვენ ვარსებობთ, ჩვენი წამლების ნაწილი მაინც აიღოს NHS…

საბოლოოდ რა ფულზეა საუბარი?

- სარკოიდოზის შემთხვევაში, დოზებისა და ზუსტი მედიკამენტების მიხედვით, რომელიც პაციენტმა უნდა მიიღოს, თვიური თერაპია 60-დან 200 BGN-მდე ღირს. იმის გათვალისწინებით, რომ დაახლოებით 30 პაციენტია, თანხა უკიდურესად მოკრძალებულია. დაწესებულებისთვის, როგორც NHIF.

თუ ეს არ არის ბევრი ფული, როგორ ახსნით თქვენი თერაპიის არარსებობას NHIF-ის მიერ ანაზღაურებულთა სიიდან?

- მე გეტყვით რეალურ შემთხვევას. როცა ავად გავხდი და ექიმმა მითხრა: „ხო, დიახ, შენი ავადმყოფობა ქრონიკულია და წამლების მიღება მთელი სიცოცხლე მოგიწევს, მაგრამ ჯანმრთელობის დაზღვევის ეროვნული ფონდი არ იხდის მათ“, გადავწყვიტე, რომ ეს იყო რაღაც. ერთგვარი შეცდომა. მივედი RHOC-ში და ვკითხე, რატომ არ არის ანაზღაურება ჩვენი მედიკამენტებისთვის. ერთმა თანამშრომელმა მითხრა: „ჩვენ არ გვაინტერესებს.დიდი ბიუროკრატიული ენერგია დაიხარჯება თქვენს ავადმყოფობასთან გამკლავებაში, თქვენ ძალიან ცოტა ხალხი ხართ.”

ამიტომ მგონია, რომ ხშირად ადმინისტრაცია ციფრებთან ურთიერთობისას მხოლოდ "დიდ" ჯგუფებს ხედავს. მაგრამ მე ვარ ინჟინერი და როგორც ადამიანი, ვინც კარგად მუშაობს ციფრებთან, მინდა გითხრათ, რომ სახელმწიფოსთვის ბევრად იაფი დაჯდება, თუ ჩემნაირი ბიჭი გაივლის რეგულარულ შემოწმებას, მკურნალობას და სამუშაოს, იმის ნაცვლად, რომ გადაიხადოს შედეგები. მისი ინვალიდობის შესახებ. რომ აღარაფერი ვთქვათ, რომ ყველა ადამიანი ადამიანია, მისი ცხოვრება ღირს ძალისხმევა.

გირჩევთ: