დოქტორი ალექსანდრე მარინოვი: მოძრაობა ორჯერ ამცირებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს

Სარჩევი:

დოქტორი ალექსანდრე მარინოვი: მოძრაობა ორჯერ ამცირებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს
დოქტორი ალექსანდრე მარინოვი: მოძრაობა ორჯერ ამცირებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს
Anonim

გასტროენტეროლოგმა დოქტორმა ალექსანდრე მარინოვმა დაამთავრა სოფიას სამედიცინო უნივერსიტეტი და 2015 წლიდან მუშაობს "Ajibadem City Clinic UMBAL Mladost"-ის გასტროენტეროლოგიურ კლინიკაში. მისი ინტერესები ორიენტირებულია ონკოლოგიურ დაავადებებზე, მათ პრევენციაზე, დიაგნოზსა და მკურნალობაზე. მას განსაკუთრებული კლინიკური ინტერესი აქვს ინტერვენციული გასტროენტეროლოგიისა და ღვიძლის პათოლოგიის მიმართ.

ჩვენ ვესაუბრებით დოქტორ მარინოვს მსხვილი ნაწლავის კიბოს მსოფლიო დღის წინ ამ ონკოლოგიური დაავადების პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ.

დოქტორ მარინოვი, იზრდება თუ არა მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემთხვევები და რა არის ამის მიზეზი?

- მსხვილი ნაწლავის კიბო საშიში და მზარდი ონკოლოგიური დაავადებაა.დიაგნოზის დასმის ასაკიც მცირდება. ერთის მხრივ, ეს გამოწვეულია დაავადების რისკ-ფაქტორების ზრდით, მეორეს მხრივ, პაციენტების ინფორმირებულობის გაზრდით და ბოლო წლებში გაუმჯობესებული დიაგნოსტიკით.

მსხვილი ნაწლავის კიბო არის მესამე ყველაზე გავრცელებული კიბო მამაკაცებში პროსტატისა და ფილტვის კიბოს შემდეგ, ხოლო ქალებში მეორე ძუძუს კიბოს შემდეგ. ყოველწლიურად მსოფლიოში დაახლოებით 1,8 მილიონი ადამიანი სვამს დიაგნოზს და 900 000 იღუპება. კოლორექტალური კიბოს პაციენტს ყოველ 18 წამში უსვამენ დიაგნოზს.

რა არის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკის ფაქტორები?

- მთავარი რისკ-ფაქტორია ასაკი - პაციენტთა დაახლოებით 90% დიაგნოზის დროს 50 წელზე უფროსია. რისკი 50 წლის შემდეგ ყოველ 5 წელიწადში 1,5%-ით იზრდება. ცხოველური ცხიმებით მდიდარი დიეტა კიდევ ერთი რისკის ფაქტორია. წითელი ხორცი, მაღალი თერმული დამუშავება და ძეხვეული კოლორექტალური კიბოს განვითარების ყველაზე მაღალი რისკის მქონე საკვებს შორისაა.

ცხოველური ცხიმები ასტიმულირებს ნაღვლის სეკრეციას, მსხვილ ნაწლავში ანაერობული ფლორის ზრდას და მეორადი ნაღვლის მჟავების წარმოქმნას. ალკოჰოლი ასტიმულირებს ნაწლავის პროკარცინოგენების წარმოქმნას. ბოჭკოებით, ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი დიეტა ამცირებს ამ დაავადების რისკს.

ბოჭკოვანი, თავის მხრივ, ანეიტრალებს ზემოხსენებულ ნაღვლის მჟავებს და ტოქსინებს და ინარჩუნებს მჟავე pH-ს მსხვილ ნაწლავში. ითვლება, რომ D ვიტამინის დაბალი დონე ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს. გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა ამცირებს რისკს 40-50%-ით.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე და დიაბეტი, ისევე როგორც მწეველები, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (წყლულოვანი კოლიტი და კრონის დაავადება) ძირითადად ავადდებიან ახალგაზრდა ასაკში და წარმოადგენს მსხვილი ნაწლავის კიბოს დამოუკიდებელ რისკ-ფაქტორს. მსხვილი ნაწლავის ზოგიერთ პოლიპს აქვს ავთვისებიანი პოტენციალი და ხშირად არ აქვს სიმპტომები.

არადიაგნოსტირებულმა და დროულად არ მოცილებულმა შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს განვითარება. თუმცა, დაავადება ვითარდება მემკვიდრეობითი და გარემო ფაქტორების კომპლექსური ურთიერთქმედების შედეგად.

როგორ შეიძლება ამ ონკოლოგიური დაავადების პრევენცია?

- მსხვილი ნაწლავის კიბოს პირველადი პრევენცია არის ცხოვრების წესის შეცვლა, ცხოველური ცხიმების, ალკოჰოლის და მოწევის შეზღუდვა. ბოჭკოებით მდიდარი საკვები და ხმელთაშუა ზღვის სამზარეულო სასარგებლოა. მეორადი პრევენცია არის სკრინინგი 50 წელს გადაცილებულთათვის, თუნდაც 45 წელს.

ამ ბოლო დროს მიჩნეულია, რომ ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება შეამციროს კოლორექტალური კიბოს რისკი. თუმცა, ისინი მკაცრად ინდივიდუალური უნდა იყოს და დაინიშნოს მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელიც აფასებს მათი მიღების ყველა სარგებელსა და რისკს.

რა სიხშირით ხდება მსხვილი ნაწლავის კიბოს სკრინინგები და რა ასაკიდან უნდა დაიწყოს?

- ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული - ჰყავს თუ არა პაციენტს მსხვილი ნაწლავის კიბოთი დაავადებული ნათესავი, არის თუ არა საგანგაშო სიმპტომები, რამდენ ხანს გრძელდება და რა ასაკში ჩნდება. პრევენციის მეთოდები არის არაინვაზიური და ინვაზიური, რომელთაგან პირველი მოიცავს სისხლის პერიოდულ ანალიზს და განავლის დიაგნოზს ფარული (ფარული) სისხლდენისთვის.

ეს სკრინინგი უნდა ჩატარდეს ყველა ადამიანში 45 წლის შემდეგ. მას აქვს მაღალი მგრძნობელობა, არის იაფი და შეიძლება იყოს საწყისი წერტილი იმისთვის, დაექვემდებაროს თუ არა პაციენტს ინვაზიური კოლონოსკოპია

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მსხვილი ნაწლავის კიბოს უშუალო ნათესავი, უნდა გაიარონ პირველი სკრინინგული კოლონოსკოპია 10 წლით ადრე, ვიდრე მათი ნათესავის დიაგნოზის ასაკი და კიდევ უფრო ადრე, თუ მათ აქვთ სიმპტომები.

Image
Image

რა სიმპტომებით უნდა მიმართონ პაციენტებმა გასტროენტეროლოგს?

- სამწუხაროდ, მსხვილი ნაწლავის კიბოს ადრეული სიმპტომები არ აქვს. ხშირად ჩივილები გვიან სტადიაზე ჩნდება, როდესაც საბოლოო მკურნალობის შანსი დაბალია. დასაწყისში ჩივილები არასპეციფიკურია - შებერილობა, სისუსტე, ტკივილი. ნაწლავის ჩვეული ჩვევების ცვლილებამ, განსაკუთრებით 50 წლის შემდეგ, ისევე როგორც განავალში სისხლმა ან ლორწომ, უნდა გაამახვილოს ყურადღება და პაციენტებმა უნდა მიმართონ სპეციალისტს.ხშირად ჩნდება ნაწლავის მოძრაობის ნაკლებობის შეგრძნება, თხელი განავალი, წონის დაკლება, ადვილი დაღლილობა.

ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება ყოველთვის მოითხოვს სპეციალისტთან კონსულტაციას და დამატებითი გამოკვლევების ჩატარებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გამომწვევი მიზეზის გამოსარიცხად. სიმსივნური მარკერები ჩვეულებრივ არ გამოიყენება დაავადების სკრინინგისა და დიაგნოსტიკისთვის, რადგან ისინი შეიძლება იყოს ნორმალური, მიუხედავად განვითარებული ონკოლოგიური პროცესის არსებობისა.

რა არის მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკის მეთოდები და ფარავს თუ არა მათ ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდი?

- მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი და ოქროს სტანდარტი კოლონოსკოპიაა. ის ადგენს ცვლილებებს ლორწოვან გარსში, იძლევა პოლიპების გამოვლენას და მათ მოცილებას. თანამედროვე ენდოსკოპიური აპარატურა საშუალებას იძლევა დაავადების გამოვლენის ადრეულ სტადიაზე, როდესაც პაციენტს აქვს სრული განკურნების შანსი. პაციენტები შიშობენ, რომ გამოკვლევა მტკივნეული და უსიამოვნოა.მაგრამ პროცედურა ტარდება მოკლევადიანი ანესთეზიით, ის გრძელდება დაახლოებით 20 წუთი. მისი ქცევა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს პროფილაქტიკაში.

როგორია ამ კარცინომის თანამედროვე მკურნალობა?

- დიაგნოსტიკის შემდეგ მიჰყვება დაავადების სტადიონის თანაბრად მნიშვნელოვანი პროცესი, რომელიც ტარდება ვიზუალიზაციის მეთოდებით - სკანერი ან/და მაგნიტურ-რეზონანსული. ისინი გვეხმარებიან გავიგოთ, რამდენად შორს განვითარდა დაავადება, ჩართულია თუ არა ლიმფური კვანძები ან სხვა ორგანოები, თუ შემოიფარგლება მხოლოდ მსხვილი ნაწლავის კედლით. ეს ინფორმაცია განსაზღვრავს ჩვენს შემდგომ თერაპიულ ქცევას.

უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის გადაწყვეტილება მიიღოს საექსპერტო საბჭომ სამედიცინო ონკოლოგის, გასტროენტეროლოგის, პათოლოგის, ვიზუალიზაციის სპეციალისტის, ქირურგისა და რადიაციული თერაპევტის მონაწილეობით. თითოეულ პაციენტს განიხილავენ ცალ-ცალკე, მისი დაავადების ლოკალიზაციის, სტადიის, თანმხლები დაავადებების და მოსალოდნელი თერაპიული პასუხის მიხედვით.თითოეული პაციენტის მკურნალობისადმი ინდივიდუალური მიდგომა ძალზე მნიშვნელოვანია ოპტიმალური შედეგების, მაქსიმალური ხანგრძლივობისა და ცხოვრების კარგი ხარისხის მისაღწევად.

ხელმისაწვდომია თუ არა თანამედროვე თერაპიები ბულგარელი პაციენტებისთვის?

- ბულგარელი პაციენტისთვის სრულად ხელმისაწვდომია მსხვილი ნაწლავის კიბოს თანამედროვე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. თუმცა, ჩვენს ქვეყანაში ყველგან არ არის დაცული გლობალური სტანდარტები და კონსენსუსები პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ. მეტი თანხები უნდა იყოს მიმართული ჰოსპიტალამდელ მოვლაზე და მეტი სემინარი უნდა იყოს ექსპერტებსა და ზოგად პრაქტიკოსებს შორის, რათა გაეცნონ ახალ ვარიანტებს და სკრინინგის წესებს. პაციენტი არ არის ვალდებული იცოდეს, მივიდა თუ არა სწორ ადგილას და თავად მოახდინოს მისი სიმპტომების ინტერპრეტაცია და ექიმის მოვალეობაა მისი სწორად ხელმძღვანელობა.

თუ არ განხორციელდება პრიორიტეტული ზომები სკრინინგ პროგრამებთან, პრევენციული პაკეტების დაფინანსებასთან, ზოგადი პრაქტიკოსების და სპეციალისტების კომპეტენციების ამაღლებასთან დაკავშირებით, ჯანმრთელობის კრიზისი გაღრმავდება.არ შეიძლება მხოლოდ პაციენტების სინდისზე დაეყრდნოთ, რომ ექიმთან დროულად მივლენ. აქ საინფორმაციო კამპანიების როლი მდგომარეობს იმაში, რომ ხალხს გააცნობიეროს დაავადებების რისკები და თანამედროვე დიაგნოსტიკის სარგებლობა.

გირჩევთ: