პროფ. მარკუს პეკი: C ჰეპატიტის ახალი თერაპია შემოდის ბულგარეთში

Სარჩევი:

პროფ. მარკუს პეკი: C ჰეპატიტის ახალი თერაპია შემოდის ბულგარეთში
პროფ. მარკუს პეკი: C ჰეპატიტის ახალი თერაპია შემოდის ბულგარეთში
Anonim

ცნობილი ავსტრიელი ჰეპატოლოგი არის ღვიძლის კვლევის ევროპული ასოციაციის გენერალური მდივანი. ასევე მასტერკლასი გამართა ახალგაზრდა ბულგარელ გასტროენტეროლოგებთან. ფორუმის პროგრამის ერთ-ერთი მთავარი წერტილი იყო C ჰეპატიტის მკურნალობის თანამედროვე მიდგომა - ინტერფერონის გარეშე თერაპია, რომელიც 2016 წლიდან უფასო იქნება ბულგარელი პაციენტებისთვის

პროფესორ პეკ, რა არის უმარტივესი მექანიზმი, რომლითაც მუშაობს ახალი ინტერფერონისგან თავისუფალი C ჰეპატიტის თერაპია?

- მთავარი მექანიზმი არის ის, რომ ის არ თრგუნავს იმუნურ სისტემას, როგორც ინტერფერონოთერაპია, არამედ პირდაპირ ბლოკავს ვირუსს.არაინტერფერონული მედიკამენტები ყველა თვალსაზრისით ბევრად უკეთესია. მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ახალი თერაპია უფრო ეფექტურია. ეს იწვევს ავადმყოფთა თითქმის 100%-ის გამოჯანმრთელებას დაავადების ყველა ფაზაში. მათი უმეტესობისთვის მკურნალობის პერიოდი მხოლოდ 12 კვირაა, ძველისგან განსხვავებით, რომელიც ერთი წელი გრძელდებოდა. ამავდროულად, ახალ თერაპიას აქვს მინიმალური გვერდითი მოვლენები, ხოლო ძველს პაციენტები ცუდად იტანენ.

უკვე რამდენიმე კვირაა ნათელია, რომ C ჰეპატიტის ინტერფერონის გარეშე მკურნალობა ანაზღაურდება ჩვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდის მიერ 2016 წელს. ევროპის რამდენ ქვეყანაშია ეს წამლები და ყველა პაციენტისთვის?

- ევროპის თითქმის ყველა ქვეყანაში ეს მკურნალობა ანაზღაურდება, მაგრამ არა ყველა პაციენტისთვის. ზოგიერთ ქვეყანაში ანაზღაურება ყველასთვისაა, მაგალითად საფრანგეთში. სხვა ქვეყნებში არის ავადმყოფების შეზღუდვა დაავადების ხარისხის მიხედვით. მაგალითად, გერმანიასა და ავსტრიაში ვმკურნალობთ ღვიძლის მეორე ხარისხის ფიბროზს და უფრო მაღალს. სხვა ქვეყნებში მკურნალობენ მხოლოდ მესამე და მეოთხე ხარისხის ფიბროზს, ხოლო რუმინეთში მხოლოდ C ჰეპატიტის ვირუსით გამოწვეული ციროზის მქონე პაციენტებს მკურნალობენ.კარგია, რომ ახალი თერაპია ბულგარეთში 2016 წლიდან დაინერგა.

თქვენი აზრით, რომელია ყველაზე ოპტიმალური დრო, როდესაც უნდა დაიწყოს თერაპია?

- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციაა C ჰეპატიტით დაავადებული ყველა ადამიანის განკურნება. ეს არის ყველა თერაპიის საბოლოო მიზანი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ დაისახა ამოცანა, 2030 წლისთვის ეს მკურნალობა ხელმისაწვდომი გახადოს C ჰეპატიტის ყველა პაციენტისთვის, მიუხედავად მათი სტადიისა. მაგრამ როდესაც არსებობს შეზღუდვები, რა თქმა უნდა, ჩვენ ვიწყებთ ყველაზე მძიმე ავადმყოფებით, რათა თავიდან ავიცილოთ ღვიძლის გადანერგვისა და სიკვდილის საჭიროება. მაგრამ ეს მხოლოდ პირველი ნაბიჯია. მაშინ ზოგადად ყველას უნდა მოვექცეთ. როცა ამ ნაბიჯს მივაღწევთ, მკურნალობა რა თქმა უნდა გაცილებით იაფი გახდება.

რა ვადაში შეუძლია ევროპა გაუმკლავდეს C ჰეპატიტის პანდემიას?

- ის ფაქტი, რომ მომავალი წლიდან ვიწყებთ ღვიძლის ფიბროზისა და ციროზის მესამე და მეოთხე სტადიის მქონე პაციენტების მკურნალობას, შესანიშნავია. მაგრამ ბულგარეთში, ისევე როგორც ევროპის სხვა ქვეყნებისთვის, პრობლემა მხოლოდ ჰეპატიტის მკურნალობაში არ არის.თითოეული ქვეყნისთვის მნიშვნელოვანია ჰეპატიტის ეროვნული გეგმის შემუშავება, რომელიც ფოკუსირებულია პრევენციასა და სკრინინგზე. ეს არის C ჰეპატიტით ახლად ინფიცირებულის დროული გამოვლენით ინფექციის შეჩერების გეგმა. ასეთი გეგმები ჯერ შოტლანდიაში და საფრანგეთში მიიღეს, შემდეგ ესპანეთში, გერმანიაში, ახლა რუმინეთი ახორციელებს ეროვნულ გეგმას. ეს პოლიტიკური გადაწყვეტილების საკითხია და არა მხოლოდ სამედიცინო საზოგადოების.

პროფ. ლუდმილა მათევა: ჩვენ არ გვაქვს უფლება შევზღუდოთ დამუშავებული

პროფ. ლუდმილა მათევა არის ღვიძლის კვლევის ბულგარული ასოციაციის პრეზიდენტი. ეს არის ის, რაც მან კომენტარი გააკეთა ბულგარეთში ინტერფერონისგან თავისუფალი C ჰეპატიტის მკურნალობის ანაზღაურებაზე 2016 წელს და ჰეპატიტის ეროვნული გეგმის დანერგვას დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციისთვის

პროფესორ მათევა, როდის უნდა ველოდოთ ჰეპატიტის ეროვნული გეგმა სახელმწიფო პოლიტიკას?

- ჩვენი ეროვნული ჰეპატიტის გეგმა შემოდის. ჩვენ, ექიმებმა ეს გავაკეთეთ, ეს რჩება პოლიტიკოსებმა გააკეთონ.ქვეყანამ უნდა გამოიჩინოს ღირსება და იზრუნოს თავის პაციენტებზე. მაგრამ კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია C ჰეპატიტის პრევენციის სტრატეგიის შემუშავება. თუ ძირითადად მკურნალობაზე გავამახვილებთ ყურადღებას, ეს ყოველთვის უფრო რთული ფინანსური პრობლემა იქნება, ვიდრე ადრეული დიაგნოსტიკისა და სკრინინგისთვის ფულის გამოყოფა.

ჭორები ვრცელდება, რომ ახალი ინტერფერონის გარეშე მკურნალობა მხოლოდ დაახლოებით 300 პაციენტს მიეცემა. რა კრიტერიუმები იქნება პაციენტების ახალ თერაპიაზე ჩართვა?

- ჩვენი კრიტერიუმები ჰგავს ღვიძლის კვლევის ევროპული ასოციაციის კრიტერიუმებს. ვერც ერთი ქვეყანა ვერ განკურნავს თავის ყველა პაციენტს ერთ წელიწადში. მაგრამ არავის აქვს უფლება დააწესოს ლიმიტი მკურნალი პაციენტების რაოდენობაზე. ცხადია, სამედიცინო ჩვენების მიხედვით პრიორიტეტული ადამიანები იქნებიან. ესენი არიან პაციენტები ღვიძლის ციროზით და აქვთ ღვიძლის ციროზი, ასევე C ჰეპატიტთან დაკავშირებული დაავადებები, რადგან ვარაუდობენ, რომ მათ აქვთ ჰეპატიტის ძალიან სწრაფი პროგრესირება ან თანმხლები ტანჯვა - მაგალითად, ლიმფომა ან თირკმლის უკმარისობა.

რა იქნება თერაპიის ღირებულება?

- ჯერ არ ვიცით. ფასი ეცემა. ასევე მიმდინარეობს NHIF-ის შემდგომი მოლაპარაკებები კომპანიებთან. მე მგონი ფასიც ღირსეული იქნება. რა თქმა უნდა, ასეთი მკურნალობა არასოდეს დაჯდება პენი. ჩვენ არ ვართ ხაზინის ბუღალტერები. ჩვენი იდეაა გვქონდეს ისეთი რამ, რითაც ვუმკურნალოთ პაციენტებს.

გირჩევთ: