დოქტორი პაველ კრაევსკი: კიდურების დაბუჟება შეიძლება დიაბეტის გამო იყოს

Სარჩევი:

დოქტორი პაველ კრაევსკი: კიდურების დაბუჟება შეიძლება დიაბეტის გამო იყოს
დოქტორი პაველ კრაევსკი: კიდურების დაბუჟება შეიძლება დიაბეტის გამო იყოს
Anonim

„მაქვს პერიოდული ჩხვლეტა თითებში, ღამის გაღვიძება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, ხშირად მხრისკენ მიმავალი. ხშირად ვხვდები ჩხვლეტას, საგნების დაჭერის უუნარობას, უნარების დაკარგვას და საგნების უმიზეზოდ ვარდნას. მუდმივი ტკივილი ყველაზე მეტად მაწუხებს, არც წამალმა და არც ფიზიოთერაპიამ არ მიშველა. იმედი მაქვს, ამჯერად „ექიმიც“დამეხმარება იმის ახსნაში, თუ რა სახის დაავადებაა გვერდითი ეპიკონდილიტი“, - წერს ჩვენი მკითხველი სტეფანია სპასოვა ქალაქ სექტემვრიდან

„კარპალური გვირაბის მსუბუქ ფორმებში არ არის ტკივილი ხელებში, მაგრამ შემდეგ მას შეუძლია მიაღწიოს მხარზე და წავიდეს ზურგში. ტკივილი თრგუნავს მედიკამენტებით, მაგრამ ეს დროებითი გამოსავალია. საშიშროება არის მკლავის მზარდი სისუსტე და რაც უფრო მეტხანს გადაიდება ოპერაცია, მით უფრო გრძელია აღდგენის დრო.როდესაც ნერვი მთლიანად დაზიანებულია, პაციენტს ვერაფერი უშველის“, - თქვა ორთოპედმა პაველ კრაევსკიმ.

რა პირობებში ახასიათებს ეს ჩხვლეტა, დოქტორ კრაევსკი?

- კიდურების ჩხვლეტა ან დაბუჟება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია. ამ სიმპტომების პროვოცირება შესაძლებელია როგორც ძალიან არასასიამოვნო სამკურნალო დაავადებით, ასევე სრულიად ბანალური მიზეზებით - მაგალითად, არასათანადო პოზაში დგომა, რაც იწვევს სისხლძარღვებზე და ნერვებზე ზეწოლას.

კარპალური გვირაბის სინდრომი ხშირად ასოცირდება მსგავს კლინიკურ სურათთან. ის ყველაზე ხშირად ასოცირდება დაბუჟებასთან, ჩხვლეტასთან და ტკივილთან თითების, ხელების ან მაჯის არეში. ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან გავრცელდეს სიგრძეზე ხელისგულებიდან თითებამდე. ყველაზე ხშირად ეს სინდრომი უვითარდებათ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ იგივე ფუნქცია თითებში, ანუ ყოველდღიურად ასრულებენ ერთსა და იმავე მოძრაობებს. განსაკუთრებით ხშირად ზარალდებიან კომპიუტერის სპეციალისტები, ჟურნალისტები, მკერავები და ა.შ.

ხელებში ჩხვლეტის მიზეზი შეიძლება იყოს გადაჭარბებული დატვირთვაც - თუ, მაგალითად, სპორტდარბაზი გადატვირთული გაქვთ. კიდურების დაბუჟება შეიძლება გამოწვეული იყოს დიაბეტით, მგლურას, რევმატოიდული ართრიტის, დეჰიდრატაციის, მინერალების ნაკლებობით და ა.შ.

რა არის ძილის დროს ხელების დაბუჟების მიზეზი?

- ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი, როდესაც ძილის დროს ხელებში ვგრძნობთ დაბუჟებას, არის ცუდი სისხლით მომარაგება. ბევრ ჩვენგანს გამოუცდია ხელების დაბუჟება ღამით ძილის დროს. ეს არის ჩვენი ნაცნობი ჩხვლეტის შეგრძნება, რომელსაც ასევე ვგრძნობთ, როდესაც ფეხები დაბუჟებულია. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია ძილის დროს ხელების არასათანადო პოზიციით.

თუ ეს ჩხვლეტის სინდრომი არ არის ერთჯერადი, მაგრამ მეორდება, მაშინ მიმართეთ ექიმს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არაფერია სერიოზული, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება მიუთითებდეს იდაყვის ნერვის პრობლემაზე, როდესაც ის ხაფანგშია, რაც შეიძლება მოხდეს განსაკუთრებით, თუ ერთ-ერთ მკლავზე გძინავთ.ასევე შესაძლებელია ამის გამოწვევა და

ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებიდან და ინსულტიც კი

აუცილებელია სათანადო სამედიცინო გამოკვლევა ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

ხელებში დაბუჟების ხშირი შეგრძნების მიზეზები შეიძლება იყოს სხვა დაავადებები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, მძიმე მეტალის ინტოქსიკაციები, მგლურა, ალკოჰოლი, დეფიციტური მდგომარეობა, დიაბეტი, რეინოს სინდრომი. მათ გარდა შეიძლება იყოს სხვა დაავადებებიც, რომლებიც დაბუჟების მიზეზია და ამიტომ კეთდება საჭირო გამოკვლევები.

პრობლემა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული ფესვებისა და პერიფერიული ნერვების დაავადებებმაც. ხელების დაბუჟების გარდა, თუ თქვენ დაზარალდებით, შესაძლოა განიცადოთ ჰიპოტროფია, ტკივილი, კუნთების ტონუსისა და სიძლიერის შესუსტება.

რა სახის დაავადებაა გვერდითი ეპიკონდილიტი?

- ეს არის დაავადება, რომელიც იწყება თანდათანობით და ნელა პროგრესირებს. დასაწყისში ჩივილები გამოხატულია ზოგადი დაღლილობისა და მკლავის დაძაბულობით, კუნთების სისუსტით.მდგომარეობის პროგრესირებასთან ერთად, ტკივილი ასევე უარესდება მკლავის გადაჭარბებიდან 24-72 საათში. ვარჯიშის დროს მატულობს და დასვენების შემდეგ ქრება. ტკივილი ვრცელდება თითებზე და მხრის სახსარამდე. შეინიშნება ხელის დისფუნქცია და პაციენტებს უჭირთ მთელი რიგი ყოველდღიური აქტივობების შესრულება.

როგორ დგება დიაგნოზი?

- დიაგნოზს სვამს ორთოპედი ფიზიკური გამოკვლევის შემდეგ. გასინჯვა ჩვეულებრივ ავლენს მცირე შეშუპებას და მტკივნეულია მსუბუქი წნევით. თუმცა, შეიძლება ის აკლია. პაციენტები განიცდიან ტკივილს მკლავის გაშლისა და შიგნით მობრუნებისას. ტკივილი ასევე ვლინდება, როდესაც ცდილობთ მაჯის გაშლას შეკრული მუშტით წინააღმდეგობის წინააღმდეგ.

რენტგენი არ აჩვენებს ეპიკონდილიტის არსებობას, მაგრამ მას შეუძლია გამოირიცხოს სხვა დაზიანებები მიდამოში, თუ არსებობს ეჭვი ასეთი ართროზის, ოსტეოფიტების, მწვერვალების, მოტეხილობების არსებობაზე.

ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი აღმოაჩენს დეგენერაციულ ცვლილებებს

ექსტენსორ კუნთებში და შეუძლია განასხვავოს თანმხლები პათოლოგია. შესაძლებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევაც.

რა არის კარპალური სინდრომი და ვის უხდება ის ყველაზე ხშირად?

- სინდრომი არის მედიანური ნერვის შეკუმშვა არხში, რომელიც მდებარეობს მაჯაში და უფრო ხშირია დიაბეტით დაავადებულებში, რევმატოიდული ართრიტის მქონე ადამიანებში. მისი გამოჩენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ხელის გადატვირთვა ერთფეროვანი მოძრაობებით და ფიზიკური დატვირთვით.

ამ დაავადებით ავადდებიან ძირითადად ქალები მენოპაუზის გარშემო და მის შემდეგ. არც ახალგაზრდები და მამაკაცები იშურებენ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ხელები მძიმედ არის დატვირთული. სიხშირე უფრო დიდია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში და ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებში.

რა სიმპტომებით ახასიათებს დაავადება?

- ძალიან დამახასიათებელია ღამის და დილის ტკივილები, როდესაც პაციენტი იღვიძებს დაბუჟებული ხელებით და უწევს მათი შერყევა, რათა თავი დააღწიოს ამ უკიდურესად უსიამოვნო მდგომარეობას.ზოგჯერ აღინიშნება დიფუზური, ცუდად გამოხატული ტკივილები მთელ ზედა კიდურზე, კისერზე და ზურგის ნაწილშიც კი.

სამწუხაროდ, მდგომარეობა ვერ განიკურნება, ანუ თავისთავად გადის, რადგან კარპალური გვირაბის დახურულ სივრცეში იქმნება ნერვის შეკუმშვის მანკიერი წრე და მიმდებარე ქსოვილების ანთება.

როდესაც დაჭერა საკმარისად დიდხანს გრძელდება, სენსორულ გამოვლინებებს, როგორიცაა ჩხვლეტა, დაბუჟება, მგრძნობელობის ცვლილება ემატება წვრილი მოძრაობების სირთულე, მოუხერხებლობა, თავის მოვლის სირთულე,.

ობიექტების ვარდნა, მკლავის სისუსტე,

ხელისგულის ზოგიერთი მცირე კუნთის ატროფია. ეს ცვლილებები საუბრობს ხანგრძლივ შეკუმშვაზე და ასეთ პაციენტებში გამოჯანმრთელება უფრო რთულია.

როგორ სვამენ დიაგნოზს?

- დიაგნოზის დასმა მარტივია ტიპიური სიმპტომებით და ზოგიერთი პროვოკაციული ტესტის გამოყენებით. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს სპეციფიკური ელექტროფიზიოლოგიური კვლევები, რომლებიც ობიექტურებენ დაზიანებული ნერვის გასწვრივ გამტარობის ცვლილებებს.კვლევას ელექტრომიოგრაფია ჰქვია და ტარდება სპეციალიზებულ ლაბორატორიებში.

სამწუხაროდ, პაციენტთა არც თუ ისე მცირე რაოდენობაა მაინც დაგვიანებული სხვადასხვა დონეზე, დიაგნოზირებულია ტენდოვაგინიტი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, კისრის ლაქები, უძილობა და ნევროზიც კი, ამიტომ მკურნალობა ჭიანურდება და ამ დროს ნერვი მუდმივად იშლება..

გარანტირებულია სრული განკურნება ოპერაციის შემდეგ?

- დიახ, შემთხვევების 95%-ზე მეტში მიიღწევა სრული განკურნება. პაციენტებს შეუძლიათ გააგრძელონ ნორმალური ცხოვრება ტკივილისა და დაბუჟების შიშის გარეშე. სამწუხაროდ, არიან პაციენტებიც, რომლებიც მაშინ მოდიან, როცა ნერვი მთლიანად დაზიანებულია. მაშინ არაფრის გაკეთება არ შეიძლება - გამორთვა დასრულებულია.

როგორ კეთდება ოპერაცია?

- ზოგიერთი ადამიანი იბადება ვიწრო არხით, და რადგან ძვლის ცვლილებები ხდება ასაკთან ერთად, სახსარი უფრო ვიწროვდება. ეს ყველაზე ხშირად ხდება რევმატოიდული ართრიტის დროს.მე ვურჩევდი პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დაბუჟება ორივე ხელის თითებში, დაუყოვნებლივ მიმართონ ნევროლოგს და ჩაატარონ ელექტრომიოგრაფიული გამოკვლევა, რათა დადგინდეს, საიდან მოდის დაბუჟება. და თუ ეს კარპალური გვირაბია, განიხილეთ მკურნალობა თუ ოპერაცია. ამ შემთხვევაში მე ვბედავ ვთქვა, რომ არ უნდა გამოიყენონ ხალხური მედიცინა, რადგან ეს მათ აქ არ უშველის.

გირჩევთ: